<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
1)
\nSindroma e Ovarit Polikistik \u00ebsht\u00eb nj\u00eb crregullim hormonal \u00a0n\u00eb grat\u00eb e mosh\u00ebs riprodhuese. Mendohet se n\u00eb baz\u00eb t\u00eb k\u00ebtij sindromi q\u00ebndron p\u00ebrcaktimi gjenetik por sigurisht q\u00eb n\u00eb studim jan\u00eb dhe shkaqe t\u00eb tjera. N\u00eb thelb t\u00eb k\u00ebtij sindromi \u00ebsht\u00eb hiperandrogjenizmi, pra shtimi I sasis\u00eb s\u00eb hormoneve mashkullore tek femrat.
\nT\u00eb par\u00ebt q\u00eb studiuan k\u00ebt\u00eb sindrom\u00eb ishin Stein dhe Leventhal, nga ku merr dhe emrin ky sindrom, pra sindroma Stein-Leventhal ose sindroma e Ovarit Polikistik.
\nN\u00eb fakt Stein dhe Leventhal gjet\u00ebn lidhjen midis vezoreve morfologjikisht me shum\u00eb kiste t\u00eb vogla, hirsutizmit (qim\u00ebzimi n\u00eb modelin mashkullor), crregullimeve t\u00eb ciklit (amenorrhea, oligomenorrhea) dhe obezitetit.
\nPra sikurse shihet, PCO-S \u00ebsht\u00eb nj\u00eb sindrom\u00eb me nj\u00eb kuad\u00ebr t\u00eb komplikuar klinik I cili p\u00ebrfshin crregullimet hormonale dhe pasojat e k\u00ebtyre crregullimeve.<\/p>\n
2)
\nPCO-S karakterizohet klinikisht nga triada obezitet, crregullim cikli dhe hirsutiz\u00ebm. Sigurisht cdo prej element\u00ebve p\u00ebrb\u00ebr\u00ebs t\u00eb k\u00ebsaj triade madhore kan\u00eb shfaqjet e tyre klinike m\u00eb minore dhe p\u00ebr k\u00ebt\u00eb sigurisht duhet t\u00eb thellohemi n\u00eb diagnoz\u00eb.
\nCrregullimet e ciklit jan\u00eb tipike n\u00eb k\u00ebt\u00eb patologji dhe karakterizohen nga oligomenorrhea, p\u00ebrcaktimi I t\u00eb cil\u00ebs b\u00ebhet nga totali I <9 cikleve menstruale n\u00eb vit apo vonesa t\u00eb ciklit t\u00eb cilat shkojn\u00eb nga minimum 35 dit\u00eb \u2013 6 muaj dhe n\u00eb raste t\u00eb r\u00ebnda karakterizohet nga amenorrhea, pra mungesa e plot\u00eb e cikleve menstruale. Pasoja t\u00eb k\u00ebtij crregullimi jan\u00eb sigurisht hemorragjit\u00eb vaginale jonormale dhe sigurisht infertiliteti. Ky crregullim vjen si pasoj\u00eb e munges\u00ebs kronike t\u00eb ovulacionit.
\nSikurse kam theksuar m\u00ebsip\u00ebr, shtimi I niveleve hormonale mashkullore q\u00ebndron n\u00eb thelb t\u00eb k\u00ebtij sindromi e p\u00ebrpasoj\u00eb shfaqjet klinike do j\u00ebn\u00eb pasoja t\u00eb androgjenizmit.
\nK\u00ebshtu tipike n\u00eb k\u00ebto gra \u00ebsht\u00eb hirsutizmi, pra shtimi I qimeve n\u00eb trup sipas modelit mashkullor, duke filluar me mjekrr\u00ebn, p\u00ebrreth aerolave t\u00eb gjoksit si dhe n\u00eb bark. Aknet gjithashtu n\u00eb ftyr\u00eb, e sidomos n\u00eb pjes\u00ebn e poshtm\u00eb t\u00eb faqeve, nofull\u00ebs dhe qaf\u00ebs jan\u00eb tipike.
\nN\u00eb raste m\u00eb t\u00eb r\u00ebnda do kemi tipare tipike mashkullore t\u00ebk grat\u00eb si p.sh klitoromegalia (zmadhim I klitorisit), rritje e mas\u00ebs muskulare dhe trashje e z\u00ebrit, gj\u00ebndje kjo e cila quhet hipertkozis.
\nN\u00eb k\u00ebt\u00eb rast si mjek duhet t\u00eb tregohemi t\u00eb kujdessh\u00ebm pasi duhet t\u00eb b\u00ebjm\u00eb diagnoz\u00eb diferenciale me patologji t\u00eb tjera si tumore androgjen-prodhues, marrje e jashtme e androgjenik\u00ebve apo hiperplazin\u00eb kongenitale adrenale virilizuese.
\nRreth gjysma e grave me PCO-S jan\u00eb klinikisht obeze. Pra, obeziteti gjendet shpesh si shoq\u00ebrues I sindrom\u00ebs s\u00eb Ovarit Polikistik.
\nK\u00ebto gra duhet t\u00eb b\u00ebjn\u00eb tep\u00ebr kujdes me stilin e jetes\u00ebs dhe nd\u00ebrkoh\u00eb rreth 43% e tyre vuajn\u00eb apo do t\u00eb vuajn\u00eb nga sindroma Metabolike (obezitet abdominal, dislipidemi, tension I lart\u00eb arterial), problematika k\u00ebto t\u00eb cilat cojn\u00eb n\u00eb problem kardiovaskulare.
\nKontrolli I plot\u00eb p\u00ebr k\u00ebt\u00eb profil \u00ebsht\u00eb I domosdosh\u00ebm n\u00eb cdo paciente obeze dhe q\u00eb gjithashtu ka dhe PCO-S.
\nKarakteristik\u00eb tjet\u00ebr e k\u00ebtyre grave \u00ebsht\u00eb dhe Diabeti Mellitus. N\u00eb studime t\u00eb shumta thuhet se rreth 10% e grave me PCO-S vuajn\u00eb nga Diabeti Mellitus Tip 2 dhe 30-40% e tyre do t\u00eb zhvillojn\u00eb intoleranc\u00eb t\u00eb glukoz\u00ebs n\u00eb mosh\u00ebn 40 vjec.<\/p>\n
3)
\nNga ana fizpatologjike problem q\u00ebndron n\u00eb faktin e anomalive n\u00eb metabolizmin e hormoneve androgjenike dhe estrogjenike si dhe n\u00eb prodhimin e hormoneve androgjenike. N\u00eb k\u00ebto pacient shpesh gjinden vlera t\u00eb rritura t\u00eb testosteronit, androstenedionit dhe DHEA-S. Sigurisht k\u00ebto jan\u00eb variabla dhe nuk gjenden n\u00eb t\u00eb gjith\u00eb pacientet m\u00eb PCO-S, madje n\u00eb disa raste t\u00eb tjera nivelet e ketyre hormoneve gjenden n\u00eb norm\u00eb.
\nPCO-S gjithashtu lidhet dhe me rezistenc\u00ebn periferike t\u00eb insulin\u00ebs dhe hiperinsulinemin\u00eb, nd\u00ebrkoh\u00eb nga krahu tjet\u00ebr obeziteti amplifikon akoma m\u00eb shum\u00eb k\u00ebt\u00eb rezistenc\u00eb. \u00a0Rritja e insulin\u00ebs mendohet se jep probleme n\u00eb funksionimin e vezoreve nga nj\u00eb an\u00eb e nga ana tjet\u00ebr tkurr gjenerimin e Sex Hormone Binding Globuline (SHBG) e cila con n\u00eb androgjenicitet.
\nGjithashtu crregullimet e ciklit vijn\u00eb e si pasoj\u00eb e nj\u00eb rritje t\u00eb LH e cila nga ana saj rrit prodhimin androgjenik n\u00eb ovar, nd\u00ebrkoh\u00eb ulja relative e FSH nuk do lejoj\u00eb ovarin t\u00eb kryej\u00eb aromatizimin e androgjeneve n\u00eb estrogjen, k\u00ebshtu duke cuan n\u00eb ulje t\u00eb m\u00ebtejshme t\u00eb estrogjenit e rritje t\u00eb androgjeneve.
\nI gjith\u00eb ky shpjegim \u00ebsht\u00eb sigurisht shum\u00eb her\u00eb m\u00eb I zgjeruar, I komplikuar dhe n\u00eb fakt ende me dilema t\u00eb shumta, por mendova t\u00eb b\u00ebj nj\u00eb shpjegim pak m\u00eb tep\u00ebr professional p\u00ebr t\u00eb kuptuar n\u00eb thelb seriozitetin e k\u00ebsaj sindrome.<\/p>\n
4)
\nN\u00eb fakt PCO-S mund t\u00eb shfaqet n\u00eb cdo periudh\u00eb t\u00eb jet\u00ebs s\u00eb gruas n\u00eb mosh\u00eb riprodhuese. N\u00eb shum\u00eb raste \u00ebsht\u00eb v\u00ebn\u00eb re se nj\u00eb nga shfaqet par\u00ebsore \u00ebsht\u00eb adrenarcha (shfaqja e qimeve t\u00eb modelit mashkullor) premature, n\u00eb vajza t\u00eb cilat ende nuk kan\u00eb hyr\u00eb n\u00eb menarke (pra nuk kan\u00eb shfaqur menstruacionin e par\u00eb).
\nTh\u00ebn\u00eb kjo, PCO-S duhet t\u00eb dyshohet n\u00eb vajzat t\u00eb cilat ende nuk kan\u00eb hyr\u00eb n\u00eb mosh\u00ebn riprodhuese por jan\u00eb obeze dhe shfaqin shenjat e hirsutizmit.
\nZakonisht femrat diagnostikohen me k\u00ebt\u00eb sindrom\u00eb kur tentojn\u00eb nj\u00eb shtatz\u00ebni, e cila nuk arrihet si pasoj\u00eb e k\u00ebtij crregullimi, pra mosha ku shfaqjet e PCO-S shpeshtohen tek mjeku \u00ebsht\u00eb ajo midis 20-30 vjec.<\/p>\n
<\/p>\n
5) Triada obezitet, hirsutimz\u00ebm dhe crregullim I ciklit duhet t\u00eb b\u00ebj\u00eb cdo vajze apo grua t\u00eb paraqitet tek mjeku obstet\u00ebr-gjinekolog p\u00ebr t\u00eb kryer kontrollin.
\nN\u00eb praktik\u00ebn klinike n\u00eb fakt nuk ndodh shpesh k\u00ebshtu pasi m\u00eb s\u00eb shumti femrat paraqiten tek dermatologu apo mjek\u00ebt estetist p\u00ebr t\u00eb korrigjuar pjes\u00ebn e akneve apo t\u00eb pilozitetit t\u00eb shtuar.
\nMbani m\u00ebnd q\u00eb kjo \u00ebsht\u00eb nj\u00eb sindrom\u00eb me korniz\u00ebn e saj diagnostike dhe t\u00eb trajtimit dhe n\u00eb rast t\u00eb paraqitjes s\u00eb k\u00ebsaj triade ju duhet t\u00eb paraqiteni tek mjeku obstet\u00ebr-gjinekolog.
\nSi cdo problem n\u00eb mjeksi dhe p\u00ebr PCO-S vlen rregulli I diagnsotikimit e trajtimit t\u00eb hersh\u00ebm t\u00eb problemit pasi me kalimin e koh\u00ebs vet\u00ebm p\u00ebrkeq\u00ebsohet.<\/p>\n
6) <\/p>\n 7) 8) <\/p>\n Intervistoi p\u00ebr Tabu.al \/ Living Albania <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cfar\u00eb \u00ebsht\u00eb sindroma e ovarit policistik? Nga se karakterizohet ky \u00e7rregullim? Cilat jan\u00eb shkaqet e k\u00ebtij \u00e7rregullimi? Cila \u00ebsht\u00eb mosha n\u00eb t\u00eb cilat shfaqet ky \u00e7rregullim? Si mund ta kuptojm\u00eb q\u00eb kemi k\u00ebt\u00eb problem dhe kur duhet t\u2019i drejtohemi mjekut? Si arrihet deri te diagnoza p\u00ebr k\u00ebt\u00eb \u00e7rregullim? Cfar\u00eb lloj trajtimesh kemi? Vet\u00ebm […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[244],"tags":[236,245],"class_list":["post-2361","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-intervista","tag-obstetrike-gjinekologji-obgyn-obsgjin-drardi-drprushi-drardiprushi-obstetergjinekolog-shtatzenia","tag-pco-pcos-ovaripolikistik-dieta-ushqerja-kontraceptivi-kontracepsioni-amh-hormonale"],"yoast_head":"\n
\nDiagnoza e PCO-S \u00ebsht\u00eb tep\u00ebr komplekse p\u00ebr mjekun obstet\u00ebr-gjinekolog dhe shpesh konsulta duhet t\u00eb kryeht e me mjekun endokrinolog p\u00ebr t\u00eb p\u00ebrjashtuar shkaqet e tjera q\u00eb japin crregullime t\u00eb nj\u00ebjta me PCO-S.
\nAnamneza dhe historiku I s\u00ebmundjes \u00ebsht\u00eb nj\u00eb nga pikat kyce t\u00eb diagnoz\u00ebs. Mjeku do ju py\u00ebsi p\u00ebr mosh\u00ebn e ardhjes s\u00eb ciklit, dat\u00ebn e par\u00eb t\u00eb ciklit t\u00eb fundit, vones\u00ebn e ciklit si dhe numrin total vjetor t\u00eb ciklit. Th\u00ebn\u00eb kjo, \u00ebsht\u00eb mir\u00eb q\u00eb ju ti fiksoni k\u00ebto pyetje dhe n\u00eb vizit\u00ebn me mjekun tuaj t\u2019I keni k\u00ebto p\u00ebrgjigje pasi jan\u00eb tep\u00ebr me vler\u00eb p\u00ebr mjekun. \u00a0Inspeksioni klinik I gruas dhe percaktimi I BMI \u00ebsht\u00eb hapi I dyt\u00eb q\u00eb mjeku duhet t\u00eb nd\u00ebrmarr\u00eb p\u00ebr t\u00eb shkuar n\u00eb rrug\u00ebn e diagnoz\u00ebs definitive. Mjeku juaj do ju shohi pjes\u00ebn e fytyr\u00ebs p\u00ebr t\u00eb k\u00ebrkuar aknet dhe qim\u00ebzimin mashkullor si dhe gjithashtu barkun, ndaj \u00ebsht\u00eb e mira q\u00eb p\u00ebrpara vizit\u00ebs most \u00eb keni vendosur make-up si dhe t\u00eb mos keni kryer depilim.
\nEkografia e aparatit gjinekologjik gjithashtu ndihmon n\u00eb vendosj\u00ebn e diagnoz\u00ebs ku p\u00ebr t\u00eb p\u00ebrcaktuar n\u00ebse ovaret jan\u00eb polikistike duhet t\u00eb p\u00ebrmbushen kriteret ekografike ku duhet t\u00eb k\u00ebmi >20 folikuj p\u00ebr t\u00eb pakt\u00ebn 1 ovar me diamet\u00ebr 2-9mm ose nj\u00eb volum total ovarial >10 cm3<\/sup>. Ekografia p\u00ebrcaktuese \u00ebsht\u00eb ajo vaginale dhe ndaj n\u00eb vizit\u00ebn me mjekun fshik\u00ebza e urin\u00ebs duhet t\u00eb jet\u00eb e zbrazur.
\nProfili hormonal sigurisht \u00ebsht\u00eb krucial n\u00eb vendosj\u00ebn e diagnoz\u00ebs s\u00eb PCO-S dhe bashkangjitur me aspektet dhe kriteret e m\u00ebsip\u00ebrme vendoset diagnoza p\u00ebrfundimtare.
\nMjeku juaj do ju k\u00ebrkoj\u00eb t\u00eb b\u00ebni matje t\u00eb hormonit Anti-Mullerian (AMH), indeksim t\u00eb hormoneve t\u00eb tiroides, matja e prolaktin\u00ebs serike t\u00eb lir\u00eb, niveli I testosteronit t\u00eb lir\u00eb dhe total, indeksi I androgjeneve t\u00eb lira, 17-hydroxiprogesteronin, matjen e glicemis\u00eb es\u00ebll apo proven e stimulimit oral t\u00eb hiperglicemis\u00eb dhe probabilisht edhe IGF-1 (serum insulin-like gro\u00ebth factor).
\nProfili lipidik n\u00eb pacientet obeze \u00ebsht\u00eb I detyruesh\u00ebm p\u00ebr shkak t\u00eb problematikave t\u00eb sindromit metabolik!
\nDiagnoza vendoset sipas kritereve t\u00eb Rotterdam (2 nga 3 shfaqjet vendosin diagnoz\u00ebn: shtimi androgjenik, disfunksion ovulator dhe ovare polikistike\/mikrokistike n\u00eb ekografi).<\/p>\n
\nTrajtimi I PCO-S \u00ebsht\u00eb n\u00eb fakt sipas problematik\u00ebs q\u00eb shkakton. K\u00ebshtu po themi n\u00ebse crregullimi I ciklit \u00ebsht\u00eb prezent at\u00ebher\u00eb trajtimi do drejtohet n\u00eb kategorin\u00eb Progesteronit apo KOK (kontraceptiv\u00eb oral t\u00eb kombinuar) me q\u00ebllim rivendosjen e ciklit si dhe leht\u00ebsimin e shenjave t\u00eb hirsutizmit.
\nObeziteti dhe rezistenca insulinike sigurisht duan trajtim me diete e stil jetese dhe n\u00eb forma m\u00eb t\u00eb r\u00ebnda dh\u00ebnia e preparative anti-hiperglicemik \u00ebsht\u00eb I domosdosh\u00ebm.
\nDh\u00ebnia e preprataeve me efekte antiandrogjenike gjithashtu \u00ebsht\u00eb e k\u00ebshillueshme.
\nTrajtimi I infertilitetit do duhet t\u00eb b\u00ebhet n\u00eb momentin q\u00eb gruaja k\u00ebrkon nj\u00eb shtatz\u00ebni por nuk ja arrin brenda 6 mujorit t\u00eb par\u00eb (limiti I mosh\u00ebs 20-30 vjec; >30 vjec 3 muaj). Ky trajtim fillon nga stimulimi I thjesht\u00eb e shkon e deri n\u00eb procedura t\u00eb fertilizimit In Vitro.
\nGjithashtu reduktimi I mas\u00ebs ovariale n\u00ebn laparoscopi \u00ebsht\u00eb p\u00ebrdorur dikur por me efektet an\u00ebsore t\u00eb aderencave si dhe daljen e medikamenteve t\u00eb reja \u00ebsht\u00eb l\u00ebn\u00eb pas dore sot. Nd\u00ebrkoh\u00eb procedura e Drilling-ovarial n\u00ebn laparoscopi ka efekte tep\u00ebr t\u00eb mira n\u00eb reduktimin e mikrokisteve t\u00eb ovarit.<\/p>\n
\nStili I jetes\u00ebs si dhe dieta \u00ebsht\u00eb absolutisht tep\u00ebr e r\u00ebnd\u00ebsishme n\u00eb trajtimin e PCO-S. Madje n\u00eb rastet e lehta-moderuara \u00ebsht\u00eb trajtimi m\u00eb efikas p\u00ebr PCO-S. Tashm\u00eb \u00ebsht\u00eb \u00ebrtetuar se nj\u00eb grua me PCO-S dhe obeze, n\u00eb momentin q\u00eb fillon t\u00eb bjer\u00eb nga pesha ka p\u00ebrmir\u00ebsim t\u00eb hirsutizmit dhe t\u00eb crregullimit t\u00eb ciklit.
\nN\u00eb shum\u00eb guidelines, gjithashtu dhe n\u00eb praktik\u00ebn time klinike, ndryshimi I stilit t\u00eb jetes\u00ebs si dhe dieta bashkangjitur me aktivitetin fizik jan\u00eb trajtime t\u00eb linj\u00ebs s\u00eb par\u00eb.
\nKjo n\u00eb fakt duhet b\u00ebr\u00eb me specialistin nutricionist dhe dietolog, sigurisht n\u00ebn mbikqyrjen e mjekut obstet\u00ebr-gjinekolog.<\/p>\n
\nZhaklin Lekatari<\/p>\n